モンシンヒョウ
健康診断を受ける際に、医師が患者の健康状態を把握するために使用される質問票。健診前日や当日の飲食状況や体調をはじめ、最近の健康状態や気になる症状、嗜好、喫煙歴、服薬歴、本人や家族の既往歴などを記載する。